Dětská stomatologie návyky, které člověk získá v dětství, se často přenášejí i do dospělosti, a proto je starostlivost o dočasný (mléčný) chrup stejně důležitá, jako starostlivost o chrup stálý. Ke každému dítěti přistupujeme individuálně už při preventivní prohlídce a následně také u ošetření.

Endodoncie, nebo také tzv. ošetření kořenových kanálků – spočívá v odstranění nevratně poškozené nebo odumřelé zubní dřeně („nervu“) ze zubu. Nejčastější příčinou poškození dřeně jsou zubní kaz, úraz nebo fraktura zubu. Po odstranění poškozené dřeně, opracování kořenového systému speciálními nástroji a jeho důkladné dezinfekci jsou kořenové kanálky hermeticky zaplněny trojrozměrnou kořenovou výplní. Korunku zubu je poté nutné obnovit buď kompozitní výplní, nebo častěji nepřímo laboratorně zhotovenou rekonstrukcí, např. korunkou nebo onlayí.

V rámci stomatochirurgie patří mezi nejčastější výkony vytržení zubu, vytržení tzv. retinovaných (zadržených) zubů, odstranění různých patologických útvarů z dutiny ústní, nežádoucích řas či překrývání obnažených zubních krčků. Všechny výkony jsou krok po kroku pacientovi vysvětleny a prováděny v lokálním znecitlivění.

Orální medicína se zabývá nemocemi sliznic dutiny ústní. V případě podezření je každý pacient individuálně a specificky vyšetřen a následně léčen, s ohledem na typ nemoci.

Parodontologie je oborem stomatologie, který se zabývá onemocněním tzv. závěsného aparátu zubu. Nejčastěji jde o zánět dásní (gingivitídu) a zánět celého závěsného aparátu zubu (parodontitídu). Mezi hlavní příčiny vzniku těchto nemocí patří mikrobiální zubní povlak. Terapie spočívá v eliminaci vyvolávajících faktorů buď konzervativně, nebo chirurgicky.

Nejdůležitější součástí jakéhokoliv medicínskeho oboru je prevence. Včasné, pravidelné a důsledné vyšetření všech zubů, jejich závěsného aparátu a sliznic, umožní méně invazivní léčbu. Proto je nutné dbát na pravidelné návštěvy svého zubního lékaře a nenechávat je až na období, když už nás něco bolí. V těchto případech se už často nevyhneme invazivnějším zákrokům. Kromě klinického vyšetření je stejně důležité vyšetření zobrazovací (RTG, Velscope), které nám umožní diagnostiku některých nemocí ve stadiu, které ještě není prostým okem viditelné.

Protetika se zabývá rekonstrukcí velmi poškozených zubů nebo jejich úplnou náhradou. Protetické výrobky jsou zhotovovány v zubní laboratoři, takové ošetření proto vyžaduje zpravidla více návštěv zubní ordinace.

Inlay/onlay/overlay – Estetické laboratorně zhotovené náhrady části zubní korunky, které se používají k ošetření rozsáhlejších defektů, kde už samotná výplň nestačí. Zpevňují zubní korunku a zhotovují se nejčastěji z kompozitní pryskyřice. Jsou metodou volby i po endodontickém ošetření.

Korunky – Laboratorně zhotovené náhrady celé zubní korunky, které se používají k rekonstrukci rozsáhle destruovaných zubů a jako definitivní ošetření endodonticky ošetřených zubů. Nejčastěji zhotovujeme metalokeramické a celokeramické korunky, které jsou díky svým vynikajícím estetický parametrům k nerozeznání od zdravého zubu.

Můstky – Laboratorně zhotovené náhrady chybějících zubů. Jedná se o tři a více spojených korunek, které překlenují mezeru po chybějícím zubu nebo zubech. Nabízíme je ve stejných variantách jako samostatné korunky.

Snímací náhrady – Snímací náhrady („protézy“) jsou rozsáhlé konstrukce, které nahrazují větší množství zubů, nebo rekonstruují bezzubou čelist (tzv. celkové nebo také totální protézy). Na rozdíl od onlayí, korunek a můstků se, jak název naznačuje, nejedná o fixní řešení.

Zubní výplň („plomba“) je v ústech přímo zhotovená náhrada chybějících zubních tkání. Typickými příčinami takové ztráty zubních tkání jsou zubní kaz, případně trauma. Cílem výplňové terapie je funkční, morfologická a estetická rekonstrukce zubu při co největší šetrnosti zákroku. Nejčastěji zhotovujeme výplně z kompozitních pryskyřic, které těmto kritériím vyhovují nejlépe, v určitých případech lze použít i kvalitní vysokostříbrné tzv. dózované amalgámy. Výhodou kompozitních oproti amalgamovým výplním je vynikající estetika, nulový obsah rtuti a menší invazivita ošetření.

• Bezprostředně po jakémkoliv chirurgickém výkonu v ústech dostanete do místa zákroku sterilní tampon, který má za úkol zastavit krvácení. Tampon je nutné ponechat v ústech cca 15 minut.

• Je-li rána ošetřena stehy, je vhodné kousat na druhé straně a vyhýbat se tvrdé stravě, která by mohla stehy poškodit.

• Dodržujte pečlivě ústní hygienu, v okolí rány čistěte zuby velmi opatrně, zvlášť je-li rána opatřena stehy.

• Po chirurgickém zákroku se běžně objevuje pooperační bolest, případně otok. Pro zmírnění těchto jevů je vhodné si ještě před odezněním anestezie (znecitlivění) vzít běžný lék na bolest a chladit tvář v místě zákroku. Případný otok se začíná vstřebávat nejčastěji už druhý den po výkonu, bolest bývá bez problémů zvládnutelná běžnými volně dostupnými analgetiky.

• Od druhého dne po chirurgickém zákroku je vhodné začít vyplachovat ústa bylinnými odvary (řepík, šalvěj, heřmánek) či komerčně prodávanými ústními vodami s 0,2% chlorhexidinem nejlépe bez obsahu alkoholu (např. Corsodyl, Paroex, Curasept aj.).

• Minimálně 24 hodin po zákroku nekuřte.

• Vyhýbejte se dráždivým jídlům a horkým nápojům, nepijte alkohol.

• Bezprostředně po náročnějším výkonu není vhodné řídit motorové vozidlo.

• V prvních dnech po výkonu se vyhýbejte větší fyzické námaze.

• V období po náročnějších zákrocích se může pacient cítit unavený a mít zvýšenou teplotu. Pokud se objeví horečka nad 38,0°C, kontaktujte svého lékaře.

• Zvyknout si na novou protézu trvá zpravidla několik týdnů, jedná-li se navíc o pacientovu úplně první protézu, může toto období trvat i několik měsíců. Pro rychlejší navyknutí noste zpočátku náhradu i přes noc, vždy je však nezbytně nutné náhradu před spaním důkladně vyčistit.

• Později je vhodné vkládat náhradu na noc do vody nebo nejlépe do dezinfekčního roztoku k tomuto účelu určeného (např. Corega tabs dostupné v lékárně).

• Po každém jídle je vhodné vypláchnout ústa vodou a náhradu opláchnout.

• Náhradu je třeba každý den alespoň jednou důkladně vyčistit kartáčkem a pastou.

• Mechanismus žvýkání zejména s celkovou protézou je od vlastních zubů odlišný, proto je potřeba časem získat potřebný cvik. Nejprve jezte pouze měkkou kašovitou stravu, později křehkou potravu po malých soustech dokud nezískáte potřebný cvik. Tvrdé, houževnaté a lepivé potraviny jsou zejména pro celkové náhrady nevhodné.

• Zpočátku po odevzdání náhrady jsou běžné obtíže s výslovnosti, tyto se ale upraví časem spontánně.

• Pokud horní protéza překrývá větší plochu patrové sliznice, může ovlivnit vnímání chuti a teploty jídel, proto je třeba dát pozor zejména při konzumaci horkých pokrmů.

• Ošetřený zub a okolní tkáně mohou být omezenou dobu citlivé zejména na skus a dotek jako následek proběhlého ošetření. Tato doba je velmi individuální a může se protáhnout až na několik týdnů. Citlivost je možné omezit aplikací tzv. suchého tepla přes kůži na postiženou oblast (např. solux nebo žárovka). Pokud je to nutné, lze užívat běžná volně dostupná analgetika.

• Endodonticky ošetřený zub je ve většině případů nutné opatřit laboratorně zhotovenou protetickou prací (onlay, korunka apod.). Dokud není ošetření zubu tímto způsobem definitivně ukončeno, vyhýbejte se plnému zatěžování zubu. Zvláště nebezpečná jsou tvrdá sousta (např. oříšky), jejichž kousání může vést až k rozlomení a ztrátě oslabeného zubu.

• Je-li zub opatřen provizorní výplní, je nutné dokončit ošetření do jednoho měsíce, aby se zabránilo opětovné infekci kořenových kanálků.

• Ve výjimečných případech se po endodontickém ošetření mohou objevit intenzivní bolesti nebo otok. Přestaňte aplikovat teplo (pokud bylo aplikováno) a kontaktujte svého lékaře.

• Ošetřený zub může být po zhotovení nové výplně po určitou dobu citlivý na termické podněty, tzn. na studené a na teplé. Taková reakce zubu je normální a u amalgamové výplně je výraznější než u estetické výplně z kompozitní pryskyřice. Citlivost postupně ustupuje a zpravidla vymizí po několika dnech až týdnech. V případě, že se citlivost zubu naopak stupňuje, zub bolí sám od sebe, v noci, nebo na skus, kontaktujte svého lékaře.

• Po odeznění anestezie (znecitlivění) můžete výplň ve skusu vnímat „jinak“, než zub před ošetřením. Pokud tento pocit po několika dnech nezmizí nebo začne být zub citlivý na skus, kontaktujte svého lékaře.

• Na zub opatřený novou amalgamovou výplní 2 hodiny po ošetření nenakusujte, výplně z kompozitní pryskyřice je možné plnohodnotně zatěžovat okamžitě.

• Zub s čerstvě odevzdanou fixní protetickou prací je možné plně zatěžovat nejdříve za 24 hodin kvůli tuhnutí fixačního cementu.

• Doba zvykání na novou protetickou práci je individuální. Při pocitu, že práce v ústech „překáží“ (zejména na skus), je nutná kontrola u lékaře.

• Práce není navždy. Vyžaduje pravidelnou kontrolu a údržbu, a to jak domácí, tak v ordinaci. Pravidelná údržba prodlužuje životnost výrobku.

• V krátké době po odevzdání práce je nezbytná kalibrace mezizubních kartáčků. Doporučujeme navštívit hygienistku zhruba měsíc po odevzdání práce.

• Pro aktivní a zejména kontaktní sporty doporučujeme používat sportovní chrániče (volně prodejné nebo individuální.)

• Pro pacienta s bruxismem je doporučeno používat noční chránič nebo nákusnou dlahu (zhotovíme na požádání.)